福建省三明市秉承人民至上、敢为人先的精神，在长期改革实践中探索、形成和发展起来的三明医改经验，为我国深化医改蹚出了路子、树立了典型。三明医改经历了实践、认识、再实践、再认识，不断总结提高和完善的过程，先后多次得到党中央、国务院的肯定，是经过了实践证明的可学习、可借鉴、可推广的经验。
本书选择“三明医改十年实践”为主题，在把握和理解新时代、新思想、新要求精神的基础上，依据深化医药卫生体制改革和医疗卫生服务体系高质量发展的推进方向和要求，对三明十年医改的全貌进行实事求是的描述。书中从历史背景、改革路径与方法、改革成效等方面，对三明建立高效有力的医改领导机制，推动医疗、医保、医药“三医联动”改革，治理药品购销领域秩序，创新医保管理体制，深化公立医院运行机制改革及建立县域紧密型医共体等重大改革，进行了系统、全方位、多维度的总结、提炼与阐释。同时，本书还注重从三明医改案例得到的启发中，进一步深度思考，提出前瞻性的改革建议意见，以期为推进深化医改贡献力所能及的参考和帮助。
福建省医药卫生体制改革研究会
全国首家以医药卫生体制改革为主业的省级学术组织，成立于2019年8月。由福建医科大学发起并主管，实行“院会合一”运行模式，秘书处设于福建医科大学卫生健康研究院，旨在搭建理论与实践结合的创新平台。研究会聚焦总结福建医改经验（如三明医改模式），开展政策研究、决策咨询及基层经验提炼，为国家及地方提供可复制、可推广的改革路径。现有131个会员单位和356名个人会员，涵盖卫健、医保部门人员、医疗机构管理者及高校学者。2022年入选福建省科协“一流学会”建设项目。
明强
福建医科大学卫生健康研究院院长、福建省医疗保障研究院副院长、福建省医药卫生体制改革研究会副会长。
1. 权威实践经验总结
本书由福建省医药卫生体制改革研究会组织编写，系统梳理三明医改十年探索历程，获得国家高层多次肯定，是深化医改领域极具权威性的实践指南。
2. 国家政策落地的标杆案例
三明医改经验被国务院多次推广并上升为国家政策，书中完整呈现改革路径与方法，为全国医改提供可复制、可推广的成熟模板。
3. “三医联动”改革深度解析
聚焦医疗、医保、医药协同改革的系统性逻辑，揭示破除体制机制障碍的关键策略，为医院管理者与政策制定者提供跨部门改革的实操框架。
4. 数据与成效双重验证
通过详实的经济数据（如医保基金扭亏为盈）、健康指标（如人均预期寿命提升）及管理成果（如医务人员薪酬优化），实证改革路径的科学性与可持续性。
5. 前瞻性与启示性并重
不仅总结历史经验，更提出“三明医改再出发”的六大工程，为新时代医疗卫生服务体系高质量发展提供前瞻性思路。
在中国特色社会主义现代化建设的进程中，深化医药卫生体制改革，一直是一项艰巨而繁重的任务。作为一名经历过我国医药卫生事业改革发展的老兵，我深知医药卫生体制改革涉及亿万民众的健康福祉，也涉及广大医药卫生工作者的切身利益，情况非常复杂，不可能一蹴而就，需要不断地探索和创新，才能逐步健全和完善。在推进医改的进程中，福建省三明市为我们提供了可借鉴的宝贵经验。今天，我们回顾三明医改十年的历程，不仅要看到他们取得的成绩，更要看到他们改革的勇气、思路、智慧和力量。
2009 年，我国启动了新一轮的医药卫生体制改革。十五年来，三明市以其敢为人先的精神和求真务实的作风，一直站立在医改的潮头，为全国所瞩目。三明医改坚持人民至上的理念，勇于触动医药体制存在的痼疾，积极探索符合实际的改革路径，努力解决医药卫生服务中存在的突出问题。习近平总书记高度评价三明医改是“人民至上、敢为人先”。这八个字不仅是对三明医改经验的充分肯定，也为全国的医改指明了方向。为了系统总结三明医改的实践经验，福建省医药卫生体制改革研究会与三明市有关部门密切合作，启动了《三明医改十年实践》的编写工作。福建省医药卫生体制改革研究会作为全国唯一致力于医改研究的省级社团组织，聚集了一批热衷于医药卫生体制改革的有志之士，包括福建和三明医改的组织者、推动者、实践者和支持者。他们怀着对人民健康的热爱和对深化医改的执着，克服种种困难，深入三明各县（市、区），收集了大量真实的原始资料和数据，出色地完成了本书的编写任务。《三明医改十年实践》具有强烈的纪实属性。全书共 7 章分为总报告和专题报告两个部分。总报告为全书的纲领，专题报告则对主要观点进行深入研究和论述。该书客观、真实地再现了三明十年医改的全貌，展示了三明医改的基本思路和有效途径，论证了三明医改的理论依据，提出了一些建设性建议。本书采用通俗易懂的方式，力求让更多关心医改的朋友了解三明、读懂三明，增强对三明医改的认同感。三明医改既是健康政策的完善，更是服务理念的更新，为各地提供了有益的借鉴，树立了学习的榜样。三明医改的成功，在于始终坚持以人民为中心的宗旨，把维护人民健康权益放在第一位。三明的实践还告诉我们，只要明确目标、坚定信心、求真务实、扎实推进，就一定能够走出一条符合中国国情和民众意愿的医改之路。我曾经三次赴三明调研医改，衷心希望这部《三明医改十年实践》能够成为各地学习和借鉴三明医改经验的重要参考，不断深化我国医药卫生体制改革，为实现健康中国战略的宏伟目标做出积极的贡献。
导语
第 1 章 三明医改十年实践探索. 3
一、三明市概况 3
二、医改领导推进机制 5
三、药品流通领域改革 .. 6
四、医保管理体制改革 .. 8
五、公立医院改革 10
六、基层卫生服务体系改革 . 15
七、推进三明医改再出发 18
第 2 章 三明医改经验综述. 21
一、三明医改的核心精神 21
二、三明医改的成效 22
三、三明医改的经验总结 22
第 3 章 建立强有力、高效的医改领导推进机制28
一、准确定位医改 28
二、建立强有力、高效的医改领导推进机制 . 32
三、医改领导机制在体制性改革中发挥巨大作用 39
四、改革的启示 43
第 4 章 治理药品购销领域秩序.. 47
一、改革的历史背景 47
二、改革的路径与方法 49
三、改革的成效 58
四、改革的启示 63
第 5 章 创新医疗保障管理机制.. 65
一、改革的历史背景 65
二、改革的路径与方法 68
三、新医保体制在医改大局中的重要作用 75
四、改革的成效 83
五、改革的启示 88
第 6 章 公立医院运行机制改革.. 92
一、改革的历史背景 92
二、改革的路径与方法 93
三、改革的成效 . 108
四、改革的启示 . 117
第 7 章 建设县域紧密型医共体 124
一、改革的历史背景 .. 124
二、改革的路径与方法 .. 127
三、改革的成效 . 132
四、改革的启示 . 144
附录 A 国家医改相关政策文件 150
附录 B 福建省医改相关政策文件 179
附录 C 三明市医改相关政策文件 233
补充说明.. 292
