许川徽，硕士学位，主管护师，广州医科大学附属第二医院神经外科重症监护室护士长，ICU专科护士。现任广东省护理学会神经外科重症护理专业委员会副主任委员、广东省护理学会科普专业委员会副主任委员、广东省护士协会ICU分会常委、广州护理学会男护士工作委员会副主任委员、广州护理学会危重症专委会常委。从事急危重症及神经外科重症护理工作14年，主持省级课题1项，院级课题1项；参与省自然课题（第三）1项，市级课题1项；发表高质量学术论文10余篇，获得实用新型专利6项。曾获2020年中国医院质量管理*佳实践案例比赛二等奖，2020年第三届全国医院质量管理工具应用成果大赛获得二等奖，2022年第五届全国医院质量管理工具应用成果大赛一等奖。

1.专门针对神经外科重症护理人员的专著目前已出版的神经外科重症相关著作均偏向医疗或者医疗加监护的结合为主，鲜有单独从护理的角度进行编纂，个别单独神经外科重症护理管理相关的指导书籍也存在久未更新的问题。随着学科的发展，各类知识更新日新月异，因此，急需对神经外科重症护理管理相关知识进行整理更新，以引导护理人员为患者提供更加优质、个性化的护理服务。2.集中了省内外十几家大型神经外科中心的护理专家参与编写本书的编纂集合了广州医科大学附属第二医院、中山大学附属第一医院、广东省人民医院、暨南大学附属第一医院、深圳市第二人民医院、广东三九脑科医院、粤北人民医院、武汉大学同济医院、武汉大学中南医院等十余家省内外大型神经外科中心护理专家的力量。3.通过循证的方式整理更新相关专业知识，使书本内容更新更权威本书通过循证的方式，参照国内外*新的、权威的神经外科重症管理著作、指南、专家共识等资料，梳理更新了神经外科重症护理管理相关的临床“三基”（基本知识、基本理论、基本技能），读者在使用过程中，对于护理管理者来说能够非常清晰地对临床工作进行全面的质控和指导，确保科室规范运行；对于普通临床一线护理人员来说是一本全面而权威的学习资料，能够更细致指引日常工作，确保临床护理工作效率和质量。

神经外科作为医疗领域极其重要的分支，专注于治疗颅脑、脊髓和周围神经系统的疾病。由于脑部结构的复杂及其功能的多样性，神经外科手术呈现出复杂而又精细的特点，故而对神经外科疾病的围手术期管理，需给予特别重视，因此神经外科重症监护室（ICU）应运而生。当下，以高致残率、高致死率著称的脑卒中及颅脑外伤，还有脑肿瘤、血管畸形等疾病的发病率不断增高，给患者及其家庭以及社会带来沉重的负担。有研究表明，这些重症患者在经过神经外科ICU的专业诊疗后，相比接受非神经外科ICU专业诊疗后的患者而言，预后有显著改善，致死率和致残率明显下降。
近年来，随着科学技术及医疗技术的进步，神经外科治疗技术迎来蓬勃发展的同时也对护士提出了更高的要求，特别是对神经外科ICU的护士。近年来，国内外众多学者对神经外科ICU的管理做出了多方面、多维度的研究和探索，但目前已出版的神经外科重症相关著作均偏向医疗或以医疗加监护的结合为主，鲜有单独从护理的角度进行阐述的。本书对神经外科重症护理管理相关知识进行了整理与更新，以引导护士为患者提供更加优质、个性化的护理服务。
本书分为十四章共九十七节，内容包括基本原则、评估技术、监测技术、操作技术、气道管理、营养管理、体温管理、血压管理、镇痛镇静管理、并发症管理、康复护理、重症超声应用、转运管理、医院感染管理，基本涵盖了神经外科重症护理管理各个专科领域。旨在为神经外科重症提供系统化、规范化的护理管理参考，为广大神经外科重症监护室护士提供一本实用、全面的参考指南。
我们邀请了三十多位在神经外科重症护理管理领域具有丰富经验的专家和资深护士，共同参与本书的编写工作。因编者们的个人构思、撰写风格、临床经验等会存在差异，书中难免存在不足之处。衷心希望广大读者提出宝贵的意见和建议，让本书更加完善。

第一章基本原则
第一节概述
第二节人员配置
第三节设备配置
第四节环境要求
第五节病室管理规范
第二章评估技术
第一节意识评估
第二节瞳孔评估
第三节肌力及肌张力评估
第四节病理征评估
第五节约束评估
第六节颅神经评估
第三章监测技术
第一节颅内压监测
第二节诱发电位监测
第三节经颅多普勒超声监测
第四节脑电双频指数监测
第五节床旁脑电图监测
第六节呼气末二氧化碳监测
第七节有创动脉血压监测
第八节中心静脉压监测
第九节脉搏指示连续心排血量监测
第十节腹内压监测
第四章操作技术
第一节脑脊液外引流护理技术
第二节硬膜外(下)引流护理技术
第三节吞咽障碍评估技术
第四节气管切开护理技术
第五节电除颤技术
第六节徒手心肺复苏技术
第七节经外周静脉穿刺中心静脉置管及维护技术
第八节鼻肠管置管技术
第九节血管活性药双泵更换技术
第十节鼻腔分泌物冲洗技术
第十一节气管插管患者口腔护理技术
第十二节中等长度导管置管及维护技术
第十三节机械辅助排痰技术
第五章气道管理
第一节气道评估
第二节非人工气道管理
第三节人工气道管理
第四节气道湿化及雾化吸入管理
第五节经鼻高流量给氧管理
第六节机械通气管理
第七节气囊管理
第八节气道分泌物管理
第六章营养管理
第一节基础知识
第二节营养评估
第三节营养方案制订
第四节营养方案实施
第五节营养监测
第六节并发症管理
第七节胃造瘘护理技术
第七章体温管理
第一节基础知识
第二节目标体温管理
第三节实施与监测
第四节不良反应及并发症的处理
第八章血压管理
第一节基础知识
第二节目标血压管理
第三节用药护理
第九章镇痛镇静管理
第一节基础知识
第二节评估与监测
第三节用药护理
第四节集束化策略
第十章并发症管理
第一节癫痫
第二节谵妄
第三节电解质紊乱
第四节内分泌紊乱
第五节颅内高压危象及脑疝
第六节应激性消化道出血
第七节下肢深静脉血栓形成
第八节压力性损伤
第九节失禁性皮炎
第十节应激性高血糖
第十一章康复护理
第一节基础知识
第二节肺康复
第三节心脏康复
第四节肢体功能康复
第五节言语语言康复
第六节吞咽功能康复
第七节高压氧
第十二章重症超声应用
第一节基础知识
第二节视神经鞘直径测量
第三节心脏评估
第四节下腔静脉评估
第五节肺部评估
第六节胃残余量监测
第七节膀胱超声监测
第八节血栓筛查
第九节超声辅助引导下操作
第十三章转运管理
第一节基础知识
第二节转运评估
第三节转运流程
第四节注意事项
第十四章医院感染管理
第一节医院感染监测与报告
第二节手卫生
第三节消毒灭菌
第四节多种耐药菌感染管理
第五节职业防护与职业暴露
第六节手术部位感染预防与控制
第七节导管相关性感染预防与控制